大家去医院看病时，对于医生建议做X线、CT或MRI检查都能较容易的接受和理解。但当医生建议做核医学检查时，很多人就非常茫然了，不知道什么是核医学检查，也不知道核医学检查有什么作用。甚至不少人听到“核”这个字，第一反应便想到“辐射”，心里不免产生恐惧感，从而拒绝做核医学检查。

什么是核医学检查？
        其实核医学检查虽然带着个“核”字，但它并不恐怖，与核武器有着本质的区别。核医学检查主要是指核素显像检查，也就是人们俗称的“ECT”检查，它主要包括SPECT、PET两大类检查。其原理都是将标有放射性核素的药物引入人体后，通过探测人体内放射性核素分布情况，分析脏器功能和代谢状况来诊断疾病的一种检查方法。
         ECT可以进行大脑、肺、心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器功能的检查，并能早期诊断恶性肿瘤有无淋巴转移、骨转移等情况。而X线、CT、MR、B超等检查则主要通过显示器官或组织的解剖形态学结构的变化来判断疾病，尽管其分辨率很高，但不能显示功能代谢的变化。而大部分疾病都是先从功能代谢异常再发展到形态异常的，所以ECT检查较传统的影像检查能更早地发现病灶，如诊断恶性肿瘤骨转移，ECT比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。

儿童接受ECT检查安全吗？
        儿童，即使是刚出生不久的婴儿做核医学影像检查也是安全的，医生会根据儿童的具体情况，如年龄、体重等方面来调整放射性显像剂的用量。而且放射性核素影像检查，对于诊断某些儿童疾病有独特的、甚至部分为其它检查不可替代的作用。例如小孩异位胃黏膜，ECT可以在无创情况下，非常灵敏、准确地检查出来，而其他影像学则没办法显示。

做完ECT检查需注意什么？
        患者口服或注射显像剂后，身体会向周围散射出少量的辐射，所以尽量减少与孕妇、婴幼儿的接触时间(相隔距离1-2米影响轻微)，与成人避免短距离长时间接触(短距离短时间接触影响不大)。另患者口服或注射显像剂后6小时内，应多喝水、勤排尿。但绝大多数放射性显像剂通常在数小时，最多1-2天便从身体内完全排出或衰变完毕，不会发生副反应，所以也不必过分紧张。 文/李圆 罗耀武（广州中医药大学第一附属医院影像科）